Ai Otsuka débuta sa carrière nippone le 10 septembre 2003 grâce au single momo no hanabira.
Ces deux premiers albums love punch et love jam, lui prédisent un grand succès (sortie des albums en 2004). Ai est seulement âgée de 22 ans et tout se déroule très vite. Elle enchaîne les succès avec ses nouveaux singles qui font un réel carton au Japon.
Du haut de ses 23 ans, elle commence à faire concurrence à Ayumi Hamasaki et Namie Amuro.
Elle a, à ce jour, sorti neuf singles qui ont tous bien fonctionné dans les charts. Le 27 juillet 2005 Ai Otsuka sort son premier DVD live tour (version collector et régulière) intitulé : JAM PUNCH TOUR 2005
Est sorti très récemment son nouveau single NEKO NI FUSEN qui sort en CD+DVD également.
On peut aussi remarquer que sur ce single, Ai a changé de style de musique (et de coiffure) ce qui n'a cependant pas dérangé les fans car ce single a aussi bien marché que les huit autres.
Otsuka Ai officie principalement dans la pop, avec parfois des influences blues, et ses chansons se tournent même de temps en temps vers le rock, avec des effets de voix distordues et un son pas aussi pop que celui auquel on pense lorsque l'on évoque avex, son label.
Elle démontre son talent pour le piano dans plusieurs ballades comme Hoshi kuzu, Daisuki yo ou encore Friends.
Sa voix est souvent assez aiguë, peut-être un peu stridente, ce qui fait qu'il faut un peu de temps à certaines oreilles occidentales pour s'y habituer.
